暗瘡的成因與男性荷爾蒙分泌活躍有密切關聯，當皮脂腺分泌旺盛，多餘的皮脂和死皮細胞堵塞毛囊管道，形成白頭和黑頭粉刺，嚴重情況更會造成膿皰和囊腫。
部份暗瘡問題較為嚴重的患者，會因此而飽受精神困擾，尤其是較為注重外觀的年輕一族。常詢問異維A酸Isotretinoin價錢及服用方法，每當講及暗瘡問題就忍不住哭泣，社交生活和情緒也受到影響，甚至有自殺念頭。
異維A酸療程
醫生一般會按照暗瘡的嚴重程度，作出不同的處方。例如輕度暗瘡通常會使用外塗產品，配合適當皮膚護理來處理；中度及嚴重暗瘡問題則可能需要加入口服抗生素，以控制發炎情況，唯留意抗生素只能作「急救」用途，不能長時間使用，否則可能會在約3個月後出現藥效減褪情況，甚至造成抗藥性反應，細菌更難以控制，暗瘡問題反而會變得更嚴重。
異維 A 酸 針對嚴重暗瘡
嚴重暗瘡患者亦可考慮使用特效口服藥異維A酸療程，是目前效果最佳的治療方案，預防效果良好，可從減少油脂分泌、減少毛孔堵塞、殺菌、消炎，四管齊下地針對病因作出治療。
用藥方面，服量乃按體重作計算比例，每公斤需服用120至150毫克，例如50公斤體重乘以150毫克計，每天服用25至50毫克，療程可長達300天，因此體重愈高，療程亦會較長，唯一般來說服用1至2個月後已能見到明顯改善。
陳醫生提醒，不要因為療程初期見到顯著療效而隨便停藥，因為此療程最關鍵的藥效是能夠令油脂分泌腺萎縮，徹底杜絕油脂分泌，如貿然停藥暗瘡很可能會死灰復燃。大部分跟從醫生指示完成療程的患者，在幾年之內覆診都能一直保持肌膚在正常狀態。
原廠出品質量更有保證
另外，縱然市場上有不同的口服異維A酸品牌，陳醫生透露，曾遇過有病人求診時提及於其他醫生獲得來自不知名出產地的產品，並指藥效並不理想。他認為原廠出品的質量較為穩定和具有保證，故平日亦會為病人處方原廠的異維A酸藥物。
陳醫生並勉勵暗瘡患者，要對治療抱有樂觀態度，因治療暗瘡是長期抗戰，平日要養成良好的生活習慣，並應注意清潔，遠離暗瘡煩惱指日可待。
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A酸是什麼？
A酸（又稱異維A酸）是維他命A的衍生物，是一種用來治療暗瘡粉刺的藥物。它能有效抑制皮脂分泌，阻止造成暗瘡的痤瘡桿菌生長。除此以外，它還可以防止毛囊發炎及毛孔阻塞，加速角質層細胞分解，有助減少粉刺。
暗瘡a酸藥膏
在了解a酸藥膏的原理前，我們得先知道暗瘡粉刺的成因。
一般來說，若日常清潔不足或受荷爾蒙影響，就會令毛孔擴大，增加皮脂分泌。當皮脂腺分泌過盛，多餘的皮脂和死皮細胞便會堵塞毛孔，形成白頭和黑頭粉刺；若遇到細菌滋生，便會引致發炎，形成膿腫性暗瘡。暗瘡多長在臉上、背部、上胸及肩膊，影響儀容，以至人際關係，令患者受到精神困擾。
所以皮膚科醫生通常會根據暗瘡數目、嚴重性及身體的分佈，評估病情，以定出適當的治療方法。輕度至中度的患者會以外服暗瘡膏治療，成分包括外用A酸、過氧化苯甲醛、水楊酸和杜鵑花酸等。而外用A酸能針對暗瘡成因，溶解角質，改善毛孔堵塞，減少油脂分泌及炎症，改善皮膚狀況。
暗瘡情況嚴重者則會以口服抗生素或口服A酸進行治療，療程約4至6個月，療效可達80%。口服 A 酸療程能對病因作出針對性治療，包括
令皮脂腺萎縮，減少皮脂分泌
促進角質層細胞分解，改善角質化問題
控制毛孔周遭的炎症
抑制痤瘡桿菌生長
加速黑色素脫落
所以，口服A酸會較常用於治療較嚴重的膿腫性暗瘡或暗瘡肌。
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作為暗瘡治療的一線藥物，口服A酸治療功效顯著，然而副作用也較多及較明顯，因此暗瘡醫生表示要仔細衡量利弊及個人體質才接受口服A酸療程，口服A酸的藥價較為高昂，而且須依照醫生的指示服用整個長期A酸療程才具良好的治療效果，因此暗瘡醫生一般不建議輕度暗瘡患者接受口服A酸治療暗瘡療程。
口服A酸的副作用
1.初服A酸時個別患者可能會出現「爆痘期」，一般維持7至10天
2.臉部及身體的肌膚、黏膜乾燥，如流鼻血、唇炎、脫皮、乾眼症等等
3.孕婦服用後會導致胎兒畸形、或增加流產機率
4.長期服用A酸，可能會令肝功能及血脂值受影響，停服後即回復正常
5.有可能出現夜間視力降低的情況，停服後即回復正常
6.個別患者會出現關節痛、肌肉痛及頭痛情況
7.少數服用A酸者出現脫髮現象
8.提高潰瘍性結腸炎的發生機率
不適合用口服A酸的人士
1.懷孕女士（或在治療期間可能懷孕的婦女）
2.肝功能不全或異常者
3.維生素A過多症者
4.血脂值過高的病患
5. 對本藥和其任何成分過敏者
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